Relação entre saneamento básico e saúde pública em Bissau, Guiné-Bissau / The relationship between basic sanitation and public health in Bissau, Guinea-Bissau

Resumo Este artigo avalia a relação de custos entre a saúde pública e a implementação do saneamento básico na capital da Guiné-Bissau. Analisaram-se seis cenários, incluindo três opções para o sistema de esgotamento sanitário (sistema coletivo com rede coletora e estação elevatória de esgoto, sistema simplificado individual por latrina e sistema coletivo completo com rede coletora, estação elevatória e estação de tratamento de esgoto) e duas para o sistema de abastecimento de água (captação direta e sistema completo com captação, reservação e distribuição). Quanto à saúde pública, consideraram-se os custos com recursos humanos e programas de assistência social, medicamentos, vacinas e internações relacionados às doenças de veiculação hídrica, malária e cólera. A relação de custos de 4,29 no cenário mais eficiente de saneamento básico foi similar ao valor encontrado na literatura da área. Em outras palavras, para cada dólar investido no saneamento básico existe uma economia aproximada de 4,3 dólares com a saúde. Além disso, as curvas potenciais da relação de custos, em razão do cenário, são muito úteis em países pobres da África, Ásia e América Latina, regiões que carecem de dados relacionados aos gastos com saúde pública e saneamento básico.

Abstract This paper has assessed the relationship between public health costs and the implementation of basic sanitation in the capital of Guinea-Bissau. Six scenarios have been analyzed, including three sanitary sewage system options (a collective system with a collection network and a sewage collection station, an individual simplified pit latrine system and a full collective system with a collection network, and a lift station and sewage treatment plant), and two water supply system scenario options (direct collection and a complete system with collection, storage, and distribution). Regarding public health, the costs with human resource and social assistance programs, medicaments, vaccines, and hospitalizations related to malaria and cholera waterborne diseases have been considered. The cost ratio of 4.29 for the most efficient basic sanitation scenario was similar to the numbers found in literature. In other words, for every dollar invested in basic sanitation, the approximate savings in health are 4.3 dollars. Also, potential cost-scenario ratio curves are very useful in poor countries in Africa, Asia, and Latin America, because of the lack of public and basic sanitation expenditure data for these regions.

Automedicação em crianças atendidas em centro de especialidades odontológicas na Amazônia / Children’s self-medication attended at an Amazon Dental Specialist Center

O objetivo deste trabalho foi avaliar e caracterizar alguns aspectos relacionados a automedicação em pacientes atendidos em urgência odontológica infantil em um centro de especialidades médicas e odontológicas. Os pais ou responsáveis por crianças com idade entre 2 e 9 anos que procuraram atendimento odontológico no período entre outubro e novembro de 2012, responderam a um questionário aplicado de forma randomizada. Apesar dos pais/responsáveis revelaram que a receita deve ser inalterada e intransferível (73,2%; p<0,05), a maioria dos entrevistados (67,2%) é favorável à automedicação e a reutilização de receitas antigas foi a forma mais utilizada para praticá-la (27,9%). Houve associação coerente entre o tipo de medicamento utilizado com os problemas de urgência odontológica, como emprego de analgésicos em casos de dor (65,3%; p<0,05), antitérmico para febre (67,0%; p<0,05) e anti-inflamatório em caso de edema (57,6%; p<0,05) e a maioria dos responsáveis que exerce a automedicação é do gênero feminino. O estudo mostrou que a automedicação é exercida em larga escala pelos usuários do serviço, podendo levar à utilização de doses inadequadas ou a resistência aos antibióticos pelos pacientes...

This paper aims to evaluate and characterize some aspects of patients self-medication. The study was conducted at children’s dental emergency sector in a center of medical and dental specialties. A randomized questionnaire was applied for parents or guardians of children aged 2 to 9 years who sought dental care in the period between October and November 2012. Although the parents/guardians claim that prescription should be unchanged and nontransferable (73.2%; p <0.05), most of the surveyed people (67.2%) are in favor of self-medication. The reuse of old prescription was the most used way to practice it (27.9%). There was consistent association between the type of drug used with emergency dental problems such as use of analgesics in case of pain (65.3%; p <0.05), antipyretic for fever (67.0%; p <0, 05) and anti-inflammatory in cases of edema (57.6%; p <0.05) and the women practice self-medication more often. The study showed that self-medication is exercised largely by service users, which may lead to the use of inadequate doses or resistance to antibiotics by patients...

Prescrição de higiene bucal nos prontuários de pacientes internados em uma cidade da Amazônia / Oral hygiene prescription in medico records of patients in o city of Amazônia

O objetivo deste trabalho foi registrar os cuidados bucais prescritos nos prontuários dos pacientes internados no Hospital de Pronto-Socorro Municipal Mario Pinotti, tendo como me todologia a avaliação dos prontuários de pacientes que tiveram internação mínima durante 2 horas, pelo fato de que todo paciente deveria ter recebido higiene bucal independentemente de suas condições físicas e motoras, onde de 415 prontuários analisados, apenas 28,19% receberam prescrição de higiene bucal. Com relação ao tempo de internação, a maior parte, 52,29% permaneceu internada por período acima de 2 a 7 dias, e a maioria (56,63%) foi do gênero masculno. Observaram-se como motivos de internação mais frequentes: doenças bacterianas (4,34%) pneumonia/gripe (7,23%); apendicectomia (11 ,33%); traumatismos (16,14%); e acidente vascular encefálico (18,55%). Concluiu-se que não há uma efetiva importância dos cuidados bucas no âmbito hospitalar dos pacientes internados com a maioria deles não recebendo nenhuma prescrição de higiene bucal.

The purpose of this paper was to report prescribed oral care in the medical records of hos pitalized patients from Pronto Socorro Municipal Mario Pinotti Hospital. The methodology consists of evaluating the medical records of patients who were hospitalized for at least 24 hours assuming that every patient should have received oral hygiene regardless of their physical and motor conditions. According to the 415 analyzed records, oral hygiene was prescribed for just 28.19% of patients (117). Regarding hospitalization, the majority of patients (52.29% - 217) had a period of hospitalization between over 2 days and 7 days and most of them were male (56,63% - 235). The most frequent reasons for hospitalization were: bacterial diseases 4.34% (18 patients), pneumonia / flu symptoms 7.23% (30 patients), appendectomy 11.33% (47 patients); trauma 16.14% (67 patients); stroke 18.55% (77 patients) and others reasons represented 42,41% (176 patients). Data suggests that there is not much importance placed on oral care in hospitais for hospitalized patients, since most of them received no required care for ora hygiene.

Doença de Riga-Fede: relato de dois casos - um conservador e outro radical / Riga-Fede disease: double case report - a conservative and other radical

A lesão de Riga-Fede é uma ulceração traumática na superfície ventral da língua comumente associada a dentes natais ou neonatais. Esta lesão pode resultar em uma inadequada sucção do leite e alimentação, colocando o recém-nascido em risco de deficiências nutricionais. Nestas circunstâncias, intervenções dentais devem ser feitas com tratamento conservador (suavização da borda incisal) ou radical (exodontia). A decisão pelo tratamento radical é feita na presença de debilidade nutricional causada pela dificuldade de amamentação, em casos de mobilidade dentária avançada, rizogênese em estado inicial e diante de lesões com maiores extensões. O atual trabalho visa discutir dois casos com diferentes tratamentos, um conservador em que o paciente apresentava 28 dias de vida, discreto comprometimento na alimentação e não estava perdendo peso; e outro radical, em que o paciente apresentava 6 dias de vida dificuldade na alimentação e perda de peso

Riga-Fede disease is a traumatic ulceration on the ventral region of the tongue, usually associated with natal or neonatal teeth. This lesion can result in an inappropriate milk suction and feeding, leading the newborn in risk of inadequate nutrients intake. Under this circurnstances, dental intervention must be done as a conservative treatment (smoothening off the incisors edges) or radical (extraction). Oecision for the radical treatment is taken due the pre sence of nutritional deficiency by breastfeeding difficulty, in cases of advanced dental mobility teeth with initial rhizogenesis and larger lesions. The main objective of the present study is discuss two cases with different treatments, a conservative over a patient with 28 days of life quiet deficiency feeding and no weight 1055. And other radical, on a 6 days life patient with inappropriate feeding and and weight loss

Odontodisplasia regional / Regional odontodysplasia

The present article reports on a case of a dental development anomaly in an 18-month old patient whose parents sought treatment with the chief complaint of ?missing teeth?. The diagnosis of regional odontodysplasia or ?ghost teeth? involving incisors and canine, both deciduous and permanent, of the upper right side of the mouth was based on radiographic features of the condition: marked reduction of enamel and dentin radiopacity, which are present in thin layers involving large pulp cavity of the teeth affected, usually belonging to a particular quadrant. At the age of three years and six months, the patient was still under observation, and received partial denture rehabilitation as a first step, since the clinical condition of the element 51 resulted in its extraction and the beginning of the child?s school life required esthetic and functional rehabilitation. The other affected teeth were preserved, contributing to the alveolar development. The patient remains under regular follow-up and the treatment plan for the permanent dentition will depend on the degree of dental involvement.

O presente artigo relata um caso de anomalia de desenvolvimento dentário em paciente aos dezoito meses de idade, cujos pais buscaram atenção odontológica com a queixa de ?falta de dentes?. O diagnóstico de Odontodisplasia regional ou ?dentes fantasma? envolvendo incisivos e canino, decíduos e permanentes, do quadrante superior direito foi baseado nas características radiográficas da condição: marcante redução na radiopacidade de esmalte e dentina, que se apresentam em finas camadas envolvendo ampla cavidade pulpar nos dentes afetados, geralmente pertencentes a um quadrante particular. Aos três anos e meio de idade, estando em controle periódico, a paciente recebeu prótese parcial removível como primeira medida reabilitadora, uma vez que a condição clínica do elemento 51 implicou sua perda, e o início da vida escolar da criança exigia reabilitação estética e funcional. Os demais dentes afetados foram conservados, contribuindo para o bom desenvolvimento alveolar. A paciente permanece em acompanhamento regular, sendo que o plano de tratamento para a dentição permanente dependerá do grau da anomalia em seus elementos.

Complicação sistêmica de angina de Ludwig: relato de caso / Systemic complication of Ludwig's angina: case report

Objetivo: relatar um caso clínico de complicação sistêmica de Angina de Ludwig. Relato do caso: homem de 25 anos,atendido no Pronto Socorro Municipal de Belém apresentando aumento de volume na região cervical e sintomatologiana região submandibular. Após realização de exames clínicos e radiográficos contatou-se que a infecção tinha origemodontogênica. Durante a internação, a infecção disseminou-se para o mediastino e para os rins ocasionando nefropatiacrônica bilateral. O paciente obteve alta melhorado, sendo encaminhado para hemodiálise. Considerações finais: a anginade Ludwig deve ser diagnosticada e tratada o mais breve possível já que pode evoluir para complicações sistêmicas.

Objective: report a case of systemic complication of Ludwig?s Angina. Case report: a man of 25 years sought carein Pronto Socorro Municipal of Belém presenting a volume increase in symptoms in the neck and submandibularregion. After clinical and radiographic examination contacted that the infection was odontogenic origin. Duringhospitalization, the infection spread to the mediastinum and the bilateral kidneys causing chronic nephropathy.Thepatient was discharged improved and was reffered for hemodialysis. Final considerations: the Ludwig?s Anginashould be diagnosed and treated as soon as possible as it can progress to systemic complications

Histiocitose de células de Langerhans - revisão de literatura e relato de caso clínico - parte II / Langerhans' cell histiocytosis - literature review and a clinical case report - part II

Histiocitose de Células de Langerhans (HCL) é um distúrbio caracterizado pela proliferação de células de Langerhans nos ossos, cujas manifestações clínicas são muito variadas. O presente trabalho relatará um caso de HCL em uma criança, do sexo feminino, acometida pela forma multifocal da doença, diagnosticada por biópsia da lesão ulcerada na região do palato. Juntamente com a breve descrição da doença, que já foi abordada minuciosamente na parte I deste artigo, será descrita a reabilitação protética da paciente para restabelecimento de sua função, estética e reequilíbrio emocional, ressaltando que a literatura é escassa a respeito deste tratamento reabilitador.

Histiocitose de células de Langerhans - revisão de literatura e relato de caso clínico - parte I / Langerhans'cell histiocytosis - literature review and clinical case report - part I

Histiocitose de Células de Langerhans (HCL), conhecida anteriormente como Histiocitose X, consiste na proliferação de células de Langerhans nos ossos e apresenta manifestações clínicas muito variadas. Podem ocorrer como lesões ósseas unifocais ou multifocais, sendo encontrada mais freqüêntemente nos ossos do crânio e da face e com menos freqüência em órgãos, como pulmão, fígado, pele, linfonodos e mucosa. O presente trabalho objetivou relatar um caso de HCL em uma criança, do sexo feminino, acometida pela forma multifocal da doença, envolvendo mucosa oral e ossos maxilares, a qual foi diagnosticada por biópsia da lesão ulcerada na região de palato; e juntamente descrever, mediante a revisão da literatura, a etiologia, as manisfestações clínicas, radiográficas e histopatológicas, o diagnóstico e o tratamento da HCL

Aparelho mantenedor de espaço estético e funcional na dentição decídua / Esthetic and functional space maintainer in the primary dentition

O presente trabalho aborda alguns aspectos de interesse clínico relacionados à manutenção de espaço na dentição decídua, enfatizando a utilização de mantenedor de espaço fixo com dentes, como alternativa de tratamento para casos de perdas precoces de dentes decíduos anteriores em pacientes na primeira infância. Os autores apresentam dois casos clínicos nos quais o referido aparelho foi empregado com a finalidade de preservar o espaço necessário para erupção do sucessor permanente, evitar a instalação de hábitos viciosos, além de reabilitar a estética e a função, importantes para o equilíbrio do sistema estomatognático e o desenvolvimento emocional das crianças